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55岁、胎膜早破、试管婴儿——这三组词如何拼出一个生命奇迹?

梅州谷城医院 2025-03-28 27

医院产房的每一天

都在迎接新生命的到来

每一个呱呱坠地的宝宝

都给家庭带来新生的喜悦和希望

然而

宝宝的出生是一个既漫长

又充满挑战的过程

每个宝宝的平安到来

都凝聚了医院多学科的通力合作及付出


近日,在我院妇产科、麻醉手术中心、新生儿科的通力合作下,仅用8分钟,成功抢救一位55岁高龄试管受孕、胎膜早破导致胎儿宫内窘迫的急危重症孕产妇,目前,该名产妇和宝宝均已康复出院。

高龄产妇饱经"坎坷"终怀上

陈女士(化名),今年55岁,在孕35周+1时出现阴道流液逐渐增多,遂来我院就诊。妇产科值班医生紧急接诊后发现,陈女士不仅是高龄孕妇且未足月胎膜早破,更患有妊娠期糖尿病及霉菌性阴道炎,且此前已经怀孕6次并生下6胎,情况不容乐观。

多学科团队上演"生命保卫战"

考虑到陈女士存在胚胎移植术后珍贵儿、未足月胎膜早破6小时、高龄经产妇等多重高危因素,妇产科立即启动危重孕产妇救治预案。胎心监护显示胎儿心率基线偏高,结合胎膜早破时间长、妊娠期糖尿病等危险因素,妇产科副主任、副主任医师曾路剑当机立断行紧急剖宫产术。



麻醉团队在3分钟内高效完成椎管内麻醉操作,新生儿科抢救团队提前完成人员及设备部署。术中见羊水清亮但总量不足,符合胎膜早破的临床特征。随着一声微弱啼哭,孕周不足、体重仅2470克的早产儿顺利娩出,新生儿随即出现肌张力低下、呼吸急促伴呻吟等呼吸窘迫症状。
新生儿科副主任、主任医师陈志宏立即启动应急预案,给予无创呼吸支持,采用SNIPPV模式,并进行动态调整呼吸机参数、严控管理液体入量、保持内环境稳定等救治措施,经72小时精细化管理,呼吸平稳,患儿成功撤离呼吸机,5天后病愈出院


这例超高危孕产妇的成功救治,展现了我院妇产科快速反应机制与新生儿科危重症救治体系的深度融合。从胎膜早破预警到新生儿呼吸支持,从糖尿病精细调控到多重感染防控,每个环节都凝结着多学科团队的专业与默契。

关于“胎膜早破”

什么是胎膜早破?

胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂,这就是我们常说的“破水”。依据发生的孕周分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破,后者指在妊娠满20周到36+6周发生的胎膜破裂。

破水的孕妈们会有什么表现?

在发生胎膜早破时,孕妈们会突然有较多液体自阴道流出,不伴有腹痛,当腹压增加时,阴道流液增加是典型症状。少数孕妈仅感到外阴较平时湿润。

胎膜早破的并发症有哪些?

胎膜早破作为产科发生率较高的并发症之一,可引起羊水过少、胎盘早剥、脐带脱垂、胎儿窘迫、早产、新生儿呼吸窘迫综合征等妊娠不良结局。

孕妈们破水后该怎么处理?

破水是临产前的征兆,见红和规律宫缩也是临产前的征兆,孕妈羊水破后应该做以下处理:

• 立即平躺,站立容易导致流出更多羊水,使羊水量减少,导致胎儿出现缺氧、窒息等并发症,因此孕妈破水后应该立即平躺,并且可以采取抬高臀部,减少羊水流出。

• 孕妈羊水破后应该在外阴处垫上卫生巾,保持外阴的卫生,避免外阴发生感染。

• 孕妈羊水破后应该立即赶往医院,不管此时是否有子宫收缩的现象,都应该立即前往医院就诊,在去往医院途中要保持躺卧的姿势。  



专家简介



妇产科




孙文


王军梅





梅州谷城医院妇产科行政主任
主任医师


擅长:

妇科各种疾病的诊疗,如妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等)、良性肿瘤(子宫肌瘤、卵巢囊肿等)、子宫内膜异位症、宫颈病变的诊治,擅长运用微创技术如腹腔镜、宫腔镜、经阴式等手术方法治疗各类妇科疾病。尤其是在女性盆底障碍性疾病(如子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、压力性尿失禁、阴道松弛症等)的诊治;对产科高危妊娠的管理诊治亦具有丰富的临床经验。


孙文


陈林丽





梅州谷城医院妇产科行政副主任
主任医师


擅长:

妇科方面:妇科常见病、多发病、青春期保健、更年期保健、宫颈疾病,异常子宫出血、妇科肿瘤、不孕不育等规范诊治有丰富临床经验;擅长腹腔镜下妇科各种微创三四级手术,宫腔镜下各类手术;妇科各种阴式手术等。

产科方面:擅长孕产期保健、产科各种合并症、并发症诊治,对异常产程处理有丰富临床经验,在产后出血、凶险性前置胎盘,羊水栓塞等急救方面有独到临床经验。


孙文


曾路剑





梅州谷城医院妇产科行政副主任
副主任医师


擅长:

擅长腹腔镜下异位妊娠病灶切开取胚术和输卵管切除术、卵巢囊肿剔除术等。在产科方面,对于抢救子痫、产后大出血、妊娠合并内外科疾病等产科危急重症的抢救及新生儿复苏抢救等方面拥有丰富的临床经验。


孙文


周天印





梅州谷城医院妇产科
副主任医师


擅长:

妇科:擅长妇科良恶性肿瘤的规范化治疗,掌握各种妇科手术技能。在不孕症的诊治,妇科疑难杂症及内分泌疾病的诊治等方面具有较深造诣;

产科:具备合并症及并发症的处理能力,熟练处理产科的平产,难产,臀位接生,熟练掌握孕产妇急救处理。


孙文


张红娟





梅州谷城医院妇产科
副主任医师


擅长:

子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜病变、宫颈病变等普通妇科疾病的诊疗;对妇科内分泌疾病、不孕不育的诊治有独特的见解;高危妊娠管理及分娩指导。


孙文


刘令娟





梅州谷城医院妇产科
副主任医师


擅长:

擅长内分泌疾病、妇科阴道镜、宫腹腔镜等微创手术;围产期保健,特别是高危妊娠的管理、难产的处理。尤其是剖宫产小切口,皮肤切口美容缝合。




新生儿科





冯爱民





梅州谷城医院新生儿科行政主任
主任医师


擅长:

擅长新生儿常见病、疑难疾病人救治,特别是新生儿窒息、新生儿感染、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征等,管理最小早产25周;参与产前咨询、出院后早产、高危儿随访等工作


孙文


陈志宏





梅州谷城医院新生儿科行政副主任
主任医师


擅长:

熟练掌握儿科、新生儿科常见病、多发病的诊治;在儿科呼吸、消化、新生儿科等方面有很深的造诣;对儿科、新生儿科疑难危重病的抢救能得心应手。



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文字/编辑:李子嫄
后期/封面:李奕栋
初审:李文敏
审核:高晖
核定发布:李刚



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