避免疾病继续加重
4月6日,我院肾内科联合超声医学科,成功开展了五华地区首例超声引导下经皮肾穿刺活检术,为广大肾脏疾病患者的早期诊断与治疗奠定坚实基础。
林女士(化名),因半年前产后体检发现尿蛋白2+,在外院就诊时间断服用相关药物进行治疗,后在我院肾内科门诊复查尿常规提示尿蛋白3+。入院完善相关检查后发现,林女士24H尿蛋白定量295mg/24H,临床诊断考虑为隐匿性肾炎(单纯性蛋白尿)。
▲彩超引导下肾活检
为进一步明确病因,经肾内科医师团队详细检查并排除禁忌后,由肾内科主任医师吕礼安协同超声医学科主任医师龚念梅,对林女士进行了B超引导下经皮肾穿刺活检术。经过精准操作,顺利取得林女士肾组织2条标本固定液固定,及时送检。经检查,林女士被确诊为局灶节段性肾小球硬化,非特殊型(FSGS,NOS),对林女士的疾病预后判断更加准确明了。
▲肾穿刺病例活检报告
肾穿刺活检术又简称为“肾穿”,是肾脏病病理诊断的唯一方法,也是诊断肾脏疾病的金标准。肾穿刺活检术是一项微创病理诊断技术,在超声引导下,应用穿刺针刺入活体的肾脏组织,取出少量肾组织,进行病理学分析。具有安全、损伤小的特点。该项技术适应症广泛、禁忌症少、副作用少。
● 诊断为急性肾小球肾炎,正规治疗1-2月后,尿检持续异常者。 ● 严重肾性血尿,持续不能消失者。 ● 以大量蛋白尿起病,或合并血尿,需要按照肾脏病理改变制定治疗方法。 ● 不明原因的急性肾功能衰竭及急进性肾炎。 ● 多数继发性肾脏病,如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、肥胖合并蛋白尿、乙肝相关性肾炎、系统性血管炎等疾病,需肾脏病理检查证实及需要按照肾脏病理检查分型、制定治疗方法者。 ● 临床考虑为先天性肾脏疾病,需要病理检查证实者,如遗传性肾炎、薄基底膜肾病等。 ● 临床表现为慢性肾炎,肾功能迅速减退,原因不明者。 ● 肾移植后原因不明的进行性肾功能减退,需明确病因者。 梅州谷城医院肾内科,设有肾内科门诊(1号楼二楼)、血液净化中心(2号楼三楼)及住院病区(1号楼八楼),配有医护二十多名,拥有先进的床旁血液滤过机和血液透析机;能够常规开展肾内科常见病、多发病的诊治,熟练开展肾脏病穿刺病理检查、血液透析置管和血管内瘘,以及肾囊肿穿刺硬化治疗。 血液净化中心设置合理,设备精良,服务优质,能开展常规血液透析、血液滤过、血液灌流,给广大透析患者以舒适、温馨的感受。 肾内科诊疗范围 ● 原发性肾脏病(包括急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、无症状性血尿蛋白尿等); ● 继发性肾脏病(包括高血压肾损害、糖尿病肾病、尿酸性肾病、缺血性肾病、梗阻性肾病,狼疮性肾炎、急慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎等); ● 泌尿系感染性疾病,如:急性肾盂肾炎、下尿路感染等。 欢迎有水肿、血尿、蛋白尿、夜尿多、腰痛、尿频尿急尿痛、食物药物中毒及不明原因的高血压、贫血、肾萎缩、血肌酐升高、高尿酸等病友前来就诊。