“肝内胆管结石”可能让许多人感到陌生。肝内胆管结石，顾名思义，是结石存在于肝脏内部的胆管之中，其潜在危害较胆囊结石更为严重，能够阻塞胆管通道，阻碍胆汁的正常排泄，进而引起胆管炎，患者常伴随腹痛、发热、寒战等不适，严重时甚至威胁生命健康。
7月31日，我院普外科凭借其高超的医疗技术与深厚的专业实力，成功为一名饱受肝内胆管结石困扰的79岁女性患者实施了经T管窦道胆管硬镜碎石取石术。此次手术的成功，标志着我院在微创治疗技术领域迈上了新的高度
传统手术与微创手术的区别
该患者曾有慢性结石性胆囊炎、胆总管结石、肝内胆管结石病史，且肝内胆管结石分布广泛。因病人年龄较大、病情复杂，针对该病情，我院副院长、肿瘤防治中心主任、普外科主任、主任医师卢钦荣组织普外科医师团队进行病历讨论，结合患者的检查报告与病史资料，考虑传统的手术方式主要采用肝叶切除，创伤大、出血多，恢复较慢，且该患者已行腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查T管引流术，现T管窦道已完全形成，决定为其施行胆道硬镜经T管窦道碎石取石术，该手术方式避免了传统手术的肝叶切除，具有超微创、无出血、恢复快等优点。
▲术前CT影像图
手术当天，在麻醉手术中心团队的紧密协作下，卢钦荣主任医师及其团队凭借精湛的医技和丰富的临床经验，成功通过胆道硬镜将结石一一取出，手术过程顺利，患者生命体征平稳。
术后，在医护人员的精心护理下，患者上腹部疼痛及不适感显著减轻，饮食也逐渐恢复正常。不久后，她便达到了出院标准并顺利出院。此次手术的成功实施，不仅为患者解除了病痛，也进一步巩固了我院在微创外科领域的领先地位，充分展现了我院的综合实力和专业水准。
肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。 肝内胆管结石常合并肝外胆管结石并发胆管梗阻，诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈，严重者并发胆管化脓性感染、肝脓肿、急性胰腺炎，也可诱发胆管癌。 1）胆道寄生虫病 最常见的是胆道蛔虫病和中华分支睾吸虫感染。 2）感染 主要是肠道菌属。 3）胆管解剖变异 左肝管结石的发病率较右肝管高，主要由于左肝管弯曲度较大，导致胆汁的流出不畅，更易于促进结石形成。 4）胆道免疫反应 胆石症，胆道感染时，固有层中的免疫球蛋白分泌细胞的数量大量增加。 5）营养因素 这种疾病多发生在经济水平较差的农村地区，低蛋白饮食会导致β-葡萄糖醛酸酶的抑制药水平下降，导致胆色素降解增加、胆色素钙结石形成。 腹痛：结石阻塞胆管，胆汁排泄不畅，胆道感染，导致腹部胀痛； 黄疸：胆汁排泄不畅，胆汁淤积入血，引起全身皮肤和眼睛发黄； 发热：结石阻塞胆管，滋生细菌，胆道感染，从而引起发热。
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