在我们的身体中，腹主动脉就像是一条重要的高速公路，承载富含氧气的血液，输送到腹部及以下的各个器官。然而，有时这条“血管高速”也会遭遇到各种问题，其中之一就是“腹主动脉瘤”。近日，王叔就因腹主动脉瘤破裂，被送往我院急诊科进行紧急抢救。
病情回顾
王叔在来就诊前4小时，出现无明显诱因的腰部酸痛，并经历了一次一过性意识不清，持续时间长达3分钟。为求进一步诊断与治疗，王叔家人将其送至我院急诊就诊。经急诊腹部CT检查提示：腹主动脉中下段动脉瘤破裂，并右侧腹腔血肿形成。虽然紧急进行了中心静脉通路、补液、升压药物应用等初步处理，但王叔血压不稳，逐渐出现意识不清至丧失，鉴于病情严重、复杂，急诊科随即以主动脉瘤破裂出血、失血性休克将其收至重症医学，经输血、补液、止血、镇静、镇痛、气管插管下呼吸机辅助通气等一系列处理，数小时后患者生命体征平稳，转入上级医院行手术治疗。
什么是腹主动脉瘤
腹主动脉瘤是指腹主动脉的膨胀和扩张。腹主动脉是人体腹部的主要血管，负责将血液从心脏输送到腹部、腿部和盆腔。在某些情况下，腹主动脉的壁可能会变得薄弱并膨胀，形成类似气球的结构，这就是腹主动脉瘤。
腹主动脉瘤有什么症状
多数腹主动脉瘤患者无症状，常因体查而偶然发现一个脐周或中上腹有博动性的肿块，动脉瘤压迫腰椎时，可有腰部疼痛，若出现腰部或腹部剧烈疼痛，预示瘤体频临破裂或已经发生破裂，应马上到医院就诊，因为瘤体一旦破裂容易继发腹膜后大出血、失血性休克等，危及生命。
腹主动脉瘤的预防方式
腹主动脉瘤是一个需要时间发展的疾病，也是一个可以提早发现、提早治疗的一个疾病，因此早期筛查很重要。
1. 严格戒烟，烟草中的尼古丁，焦油容易导致血管壁受损，目前吸烟已经明确为腹主动脉瘤的高危因素之一；
2. 清淡饮食，造成血管闭塞的动脉粥样硬化斑块，很多起因都是由于脂质的异常沉积，胆固醇等因素影响下引发的一系列反应形成的，因此合理的饮食结构，有利于降低血管内脂质的形成；
3. 定期体检，针对腹主动脉的检查，可以通过彩超进行筛查。对于腹主动脉直径小于4cm的均匀扩张，若选择保守治疗，我们建议每年或每半年复查腹主动脉CT血管成像（CTA），若每半年扩张大于0.5cm，建议早期手术治疗；
4. 药物治疗，目前没有针对动脉瘤的特效药物。只能通过控制血压的方案，来减少动脉瘤壁所承受的血压，达到延缓病情进展的目的，但是并不能治疗动脉瘤。因此必要的降血压药物及降血脂药物需要服用，需要就诊血管外科专科门诊评估药物治疗方案。
关于重症医学科
梅州谷城医院重症医学科（ICU）建筑面积1245平方米，布局合理完善，设置床位24张，其中隔离间3张，负压间1张，现展开床位10张。负责集中收治各科各类危重病人，通过严密观察、及时有效的治疗和精心的护理，使病人尽快脱离危险，逐步恢复健康。
人员结构：目前重症医学科共有医师6人（副主任医师1人，资深主治医师5人），护士15人（主管护师2人，护师13人）。其中科主任刘桂英，副主任医师，从事临床工作18年，从事急诊与危重症医学进10年，在急性心脑血管疾病、心跳呼吸骤停、多脏器功能衰竭、重症胰腺炎、重症肺炎、脓毒症、急腹症、中毒中暑、重型颅脑损伤、严重多发伤、创伤失血性休克等急危重症伤病员救治方面经验丰富，在重症CRRT、呼吸机、纤支镜、床旁超声、深静脉置管、经皮气切、抗菌药使用、容量管理、肠内外营养等方面，以及内外科常见、多发病方面有深入研究。医疗团队由经验丰富的副主任医师及高年资主治医师组成。他们均具备深厚的重症医学理论基础和丰富的临床实践经验，擅长处理各种复杂、危重的临床问题。团队成员之间紧密合作，共同制定个性化的治疗方案，确保每位患者都能得到最适合自己的治疗。护理团队是ICU不可或缺的力量。我们的护士均经过严格的专业培训，具备高度的责任心、敏锐的观察力和精湛的护理技能。她们日夜守护在患者身边，进行24小时不间断的病情监测和护理，为患者提供全方位、人性化的关怀。技术支持团队包括临床药师、营养治疗师等专业人员。他们各司其职，为患者的治疗提供强有力的技术支持和保障。临床药师根据患者病情和药物特点，制定合理的用药方案；营养治疗师则根据患者的营养需求，制定个性化的营养支持计划。
设备设施：重症医学科全区域内设有新风层流及中央空调，配有国内外先进的监护抢救设备，如中央站多功能监护仪、有创呼吸机、转运呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪、血液滤过机、多功能除颤仪、心肺复苏机、亚低温治疗仪、排痰仪、床旁彩超、纤支镜、血气分析仪、心电图机、血糖仪、输液泵、微量注射泵、营养泵及中心吸氧、中心吸引等。
技术优势：重症医学科对全麻及大手术后生命体征不平稳患者，以及严重多发伤、心肺复苏术后、严重脓毒症、严重心衰、急慢性呼竭、重症肺炎、重症胰腺炎、各类休克、各类中毒、DIC、ARDS、MODS、热射病、严重酸碱失衡、电解质紊乱等急危重患者，具有丰富的临床经验，为各类危重病人的生命支持及器官功能维护提供有力保障。
专科特色：1、连续性血液净化治疗在危重症病人抢救中的应用；
2、有创血流动力学监测（中心静脉压及有创动脉压）；
3、俯卧位通气治疗ARDS；
4、血液灌流、血液透析救治重度中毒；
5、机械通气在危重病人抢救中的应用；
6、呼吸心跳骤停患者的综合治疗；
7、严重多发伤的救治；
8、纤支镜的临床应用；
9、鼻空肠管盲插在肠内营养的应用；
10、超声在危重症病人中的应用；
11、热射病的综合救治。
可开展项目：1、中毒，包括有机磷中毒、各类有毒气体中毒、各种药物中毒等，已经形成生命支持、胃肠道洗消、解毒药的应用、血液净化等程序化加个体化治疗，特别是重度中毒抢救成功率较高；
2、心搏骤停，对心肺脑复苏紧跟国内外进展，采取综合治疗，取得较好的救治效果；
3、严重创伤的早期及术后治疗；
4、各类休克的综合救治；
5、各类脏器衰竭及MODS、脓毒症等抢救成功率较高。6、对热射病的救治积累了丰富的经验。
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