医保定点的加入，不仅是对我院医疗服务水平的认可，更是对梅州谷城医院的一种考验。梅州谷城医院将继续坚持“高站位、高要求、高标准、高质量”落实诊疗服务，严格执行基本医疗保险有关制度法规，配合上级医保主管部门共同维护好医保基金的安全。

医保就医结算规定及流程

参保人员在梅州谷城医院就诊时，符合梅州市基本医疗保险政策规定的医药费用，方可进行医保记账报销。

让群众不再为看病发愁，解决“看病难，看病贵”问题

梅州谷城医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康养为一体的非营利性三级综合医院，设内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科、中医科、康复医学科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、医学影像中心、医学检验中心、病理科、健康管理中心等,下设科室:心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、肾内科（包括血液透析）、普外科、骨科、泌尿外科、神经外科、心胸外科等44个临床和医技科室,拥有80多间门诊诊室，医院重点打造肿瘤防治中心、妇产医学中心、心血管医学中心、康复医学中心、健康管理中心等六大中心，可辐射半径100余公里,涉及县城和周边地区近500万人口。

随着五华县医疗保障事业管理中心与梅州谷医院签订《梅州市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》的落地，梅州谷城医院将继续秉持“心怀若谷·仁心仁术”理念，严格按协议条款要求，认真执行医疗保障各项政策法规，主动加强自身管理，规范医疗行为，为广大参保人员提供有效、安全、合理、规范的医疗服务。

不同参保患者普通门诊、特定病种及住院报销比例，具体事项可参照下图：

强化医疗保障知识，提升医疗服务质量

为了更好地为就诊群众提供医疗服务，梅州谷城医院还将致力于宣传医疗保障政策，帮助就诊群众更好地理解相关信息，并提供咨询和指导。接下来，梅州谷城医院将继续开展医疗保障知识培训活动，进一步加深全体职工医疗保障意识和知识水平，提高医疗保障服务能力，促进合理诊疗，保障医疗保障基金安全使用，推动医院高质量发展。

医保报销小科普

01在非医保定点医疗机构就医不报

除紧急救治和抢救外，到非医保定点医疗机构门诊或住院就医的，医保不予支付。

02医保目录以外的内容

医保“三大目录”是医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录的统称。参保人员在定点医院就诊产生医保目录以外或医保目录规定自费的项目，医保不予以支付。

03养生保健消费、健康体检不报

医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗，那么不管是健康体检，还是养生保健，都不属于治疗范畴，所以不予支付。

04工伤事故不报

在工作中发生事故，被认定为工伤的，由社会保险中的工伤保险予以报销，医保不再重复报销。

05第三方责任不报

参保人员由第三方原因发生人身伤害而产生的医疗费用，应当由第三人承担，医保不予报销。

06公共卫生服务不报

由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务，主要是一些预防/控制疾病的服务，比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些基本是由国家来支付，所以医保就不报销了。