近日，我院超声医学科成功实施了一例超声引导下微波消融术，为一位61岁肾上腺肿瘤患者精准消除了病灶。该案例的成功开展，标志着我院在肾上腺肿瘤微创手术治疗上迈上了新台阶。
患者61岁，肺低分化腺癌切除术后9月余，放疗20次后复查发现右侧肾上腺肿物。今年5月曾于市级医院确诊为右侧肾上腺结节影，考虑转移。7月份复查时提示为右侧肾上腺结节较前增大，考虑转移。建议再次放疗。 ▲术前CT 患者女儿曾因甲状腺结节就医于我院介入超声门诊，超声医学科主任、主任医师龚念梅为其进行了甲状腺微波消融术，术后恢复良好。得知父亲不愿再接受放疗，就抱着试一试的态度，再次找到龚念梅主任。龚念梅主任看了其父亲的CT 及PET/CT后认为可以进行消融治疗。 于是，一家人陪着患者来到介入超声门诊。龚念梅主任经过细致评估，确认患者符合微波消融治疗的适应症。然而，考虑到患者长期患有高血压，且肾上腺位置特殊，紧邻胃肠道、大血管、肾盂及输尿管等关键组织，加之手术过程中可能引发的血压波动，手术难度与风险显著增加。 为此，我院组织了由超声医学科、微创介入消融科医护团队参与的术前病例讨论会。微创介入消融科副主任、副主任医师卢裕综合患者“左肺腺癌术后放化疗后9月余”的病史，判断其肾上腺肿物为继发转移瘤。经过术前讨论制定了详尽的手术方案——人工腹水+肾上腺肿瘤微波消融术+穿刺活检术。 ▲注入人工腹水 ▲置入消融针 ▲启动消融 ▲完全消融 手术过程中，龚念梅主任先在肾上腺肿瘤与腹腔大血管之间布针、注水，以保护周围重要结构。在形成足够安全距离后再对肿瘤行微波消融与穿刺活检。在消融完成后即刻进行的超声造影检查显示，消融区域完全覆盖病灶，达到预期治疗效果。 术后两天，伤口针眼已基本愈合，患者随即康复出院。 ▲穿刺活检病理报告
超声医学科主任、主任医师龚念梅表示：“超声引导下肾上腺肿瘤微波消融术，凭借其实时超声引导下的精准穿刺、高温热效应导致的肿瘤变性坏死机制，实现了对肿瘤的有效灭活。该技术具有无辐射、微创、治疗精准、恢复迅速、安全性高及不留手术瘢痕等诸多优势，尤其适用于那些不宜接受外科手术或麻醉风险较高的患者。对于此类患者而言，微波消融无疑是一种安全、有效的治疗新选择。”
