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双镜联合 | 当高技术遇上96岁高龄、高风险、高难度患者,来看看我院普外科怎么做?!

  2024-02-05   梅州谷城医院   556

胆囊具有贮存、浓缩和输送胆汁的功能,但胆囊则非生理所完全必需,产生结石后可以手术切除而不致产生生理紊乱,且术后不久就可获得调节代偿。

胆囊结石发生后,容易引起胆囊炎,有些甚至出现结石排出到胆总管引起胆总管结石,造成急性梗阻性胆管炎,甚至胆源性胰腺炎,后果严重。

近日,我院普外科成功为一位具有胆总管结石、胆囊结石伴胆囊炎的96岁高龄老人实施(双镜联合)全腹腔镜胆囊切除+胆总管切开胆道镜网篮取石+T管引流术,开启了我院腹腔镜下微创治疗胆囊结石并胆总管结石的新篇章。

家住河东镇的李爷爷,因上腹部疼痛十余天,到外院进行治疗后疼痛感无明显减轻,为求进一步治疗治疗,特来我院就诊,经普外科门诊医师详细问诊、查体并结合相关辅助检查后,拟以“胆囊结石伴胆囊炎,胆总管结石”将李爷爷收治入院,为了彻底解除李爷爷的病痛,减少痛苦,缩短治疗时间,副院长、肿瘤防治中心主任、肿瘤外科专家、介入消融专家、普外科主任医师卢钦荣与李爷爷及其家属充分沟通后,家属相信卢院长技术 ,最终同意手术治疗。

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因李爷爷为高龄患者,具有胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石、左肾囊肿、高血压3级,副院长卢钦荣组织主持召开麻醉手术中心、心血管内科进行充分的术前病例讨论,在高龄且病情复杂的情况下,手术团队术前拟定了详细且周密的手术方案,决定为李爷爷行(双镜联合)全腹腔镜胆囊切除+胆总管切开胆道镜网篮取石+T管引流术,以最小的创伤,为李爷爷解除病痛。

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▲胆道镜取石中

卢钦荣介绍,传统胆总管取石手术要20CM的伤口,现在腹腔镜手术仅仅需要5个小小切口,对病人创伤小、美观、恢复快,取石彻底等优点,病人较容易接受。

在副院长卢钦荣的精细操作下,在麻醉手术中心主任医师范解放及团队的密切配合下,麻醉风险高,手术高效、安全、顺利完成,李爷爷术中及术后都无任何不良反应,生命体征平稳,术后康复好,已经出院。

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腹腔镜胆囊切除术、胆总管取石术、T管引流术


腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术,胆总管取石术,是一种在全麻麻醉下进行的微创手术,在患者腹部取4-5个0.5cm至1cm小孔,操作器械通过小孔洞进入手术部位,首先腹腔镜下切除胆囊,再采用胆管用特制切开刀切开胆管,胆道镜进入胆道内探查胆道,通过取石网篮或取石钳取石,打开胆管后,需通过T管支撑引流,使胆管有效愈合,所以取净结石后于胆管内放置T管进行胆管引流。



腹腔镜胆囊切除术、胆总管取石术与传统开腹手术的区别


与传统开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术,胆总管取石术具有手术创伤小,并发症和结石残留率低等优势,明显缩短住院时间,降低药品使用率,控制医疗费用,减轻病人经济负担。



关于普外科


梅州谷城医院是集医、教、研为一体的综合三级医院,配备有国内先进诊疗设备,在肝胆胰外科、胃肠外科、肛肠科、甲乳疝血管外科等领域形成具有专科特色的诊疗方案和临床路径。

普通外科现有床位39张,医护人员20人,高级职称2人,中级职称2人,硕博士2人。

现在可以正常开展普外科诊疗服务,开展范围:

01

胃肠外科

主要诊疗范围包括胃、十二指肠、小肠、阑尾疾病,腹股沟疝、切口疝、食管裂孔疝、腹壁疝,以及肠梗阻、上消化道穿孔、腹部外伤等急腹症。腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜下结直肠肿瘤的手术治疗、结肠镜-腹腔镜联合结直肠手术治疗、腹腔镜直肠癌NOSES手术等,完全腹腔镜小肠肿瘤切除等胃肠道手术,实现了胃肠道微创手术全覆盖,并开展腹腔镜下减重代谢手术、腹腔镜胃镜双镜联合手术等先进技术。

02

甲乳疝血管外科专业

乳腺微创切除术、乳腺癌改良根治术、保乳、乳房重建术,甲状旁腺手术、甲状腺良恶性肿瘤手术、腹腔镜下甲状腺切除等手术、甲状腺微波消融术、输液港植入术等,腹腔镜疝修补术,大隐静脉曲张微波消融微创治疗、下腔静脉滤器植入、能够同时开展周围血管疾病介入、开放、杂交、药物等综合治疗。

03

肝胆外科专业

腹腔镜胆囊、腹腔镜肝癌肝脏部分切除术;腹腔镜胆管癌根治术;腹腔镜脾切除术;胆道镜、十二指肠镜胆管取石术等常见肝胆手术以及腹腔镜胰十二指肠切除术等疑难危重患者手术。

04

肛肠科专业

痔、瘘等肛门良性疾病的微创无痛治疗、肛周脓肿治疗,能够独立完成从结肠镜检查、活检到入院后评估、术前新辅助治疗以及手术及术后放化疗,同时成立造口门诊,随时掌握造口患者的动态,大大提高了造口患者的生活质量。

05

门诊时间

胃肠外科肝胆外科门诊:周一到周日上午,一号楼2楼43号诊室

肛肠科门诊:周一至周日上午,一号楼2楼42号诊室

颈甲乳疝血管外科门诊:周一到周日上午,一号楼2楼41号诊室



专家简介


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