在骨科手术领域中，骨折的治疗一直是一个重要的挑战。1月17日，我院骨科成功又完成腰椎压缩性骨折微创经皮椎弓根内固定术，为骨折患者带来了新的治疗选择。
家住水寨镇的李阿姨，在骑摩托车外出路上，被路过的摩托车撞倒摔伤在地，当即即感腰背部疼痛，来我院急诊就诊，经急诊科医师查体及行腰椎CT检查后，以“腰椎骨折”为诊断，将李阿姨收治至骨科作进一步治疗。
▲术前DR影像
转入骨科后，骨科医师团队对李阿姨进行辅助检查诊断为:L2腰椎压缩性骨折；耻骨骨折；腰推间盘突出；腰椎退行性病变。李阿姨的骨折情况较为严重，如果不尽早手术治疗，则需要长时间卧床，且不能恢复椎体高度，十分影响日后恢复。随即，骨科主任医师冯磊带领骨科医师团队进行充分的术前讨论及评估，为李阿姨及李阿姨家属详细讲解手术治疗的方式。经过与李阿姨及其家属的一致决定，骨科主任医师冯磊指出：为了帮助李阿姨最大限度减少创伤，缩短恢复周期，尽早结束卧床状态，决定为其实施手术创伤小、恢复快的“腰椎压缩性微创骨折经皮椎弓根内固定术”，并制定了详细的手术方案和康复计划。
▲术后DR影像
在麻醉手术中心的密切配合下，在骨科主任医师冯磊的精细操作下，手术顺利完成，微创切口约2cm，术后复查X光及CT，骨折位固定良好，骨折压缩恢复至正常高度，术后2天，李阿姨便可下地行走，现正在逐步恢复中。
什么是腰椎压缩性骨折
腰部椎体受到垂直的压力，从而引发了椎体高度变化，就称为压缩性腰椎骨折。在出现压缩性腰椎骨折以后，会引发腰椎部位有明显的疼痛和活动受限的情况，而在发生骨块移位，引发了椎管内脊髓损伤时，还会引发双下肢有明显的麻木，疼痛无力甚至瘫痪。
什么是微创经皮椎弓根内固定术
通过皮肤小切口，直接经皮拧入椎弓根螺钉，然后插入固定棒，于皮肤表面进行撑开复位，达到与切开复位内固定术同样的复位效果，但创伤更小、不剥离椎旁肌肉，有利于患者术后康复。
▲李阿姨的术后伤口（图片经过特殊处理）
与传统手术相比，优势有哪些
传统椎弓根内固定术采用切开皮肤，剥离肌肉，显露椎体结构后，植入锥弓根螺钉固定，存在创伤大(约10厘米)、锥旁肌肉剥离广泛、术中出血多(一般出血约300多毫升)、术后伤口引流量大(一般约200多毫升)、术后伤口疼痛、恢复期长等。
微创经皮锥弓根钉内固定术因其手术创伤小，术中出血少(约30毫升)，不剥离锥旁肌肉，术后伤口无需引流，无术后伤口疼痛，可早期下地进行功能恢复。
梅州谷城医院骨科是医院重点学科之一,集医疗、教学、科研于一体的高水平骨科疾病诊疗专业学科。目前骨科在原中部战区总医院全国著名骨科专家教授带领下,组建成了一支临床经验丰富、专业技术力量雄厚责任心强的优秀医疗团队。
骨科确立以创伤、脊柱、关节、运动医学为主,以骨肿瘤、手显微、足踝、疼痛、骨科康复等专业为辅的学科体系。秉持微创理念、对住院病人实行精细化手术和规范化的疼痛管理。实行超前镇痛、多模式镇痛、个体化镇痛，努力将手术治疗控制在微痛甚至无痛的范围内。
目前开放床位40张，现有主任医师2名、副主任医师1名、主治医师2名、住院医师2名。其中博士1名,硕士4名,学士2名。
诊疗范围
脊柱、关节、运动医学、创伤、骨肿瘤、手显微、足踝、骨质疏松、疼痛、骨科康复、等各专业疾病的诊治。
学科优势
关节手术:开展全膝关节置换、全髋关节置换、膝关节单置换及肩肘关节置换等:在关节镜下行膝前后交叉韧带重建、半月板缝合，肩袖缝合，肩关节清理等高难度手术。
脊柱手术:开展颈椎病、腰椎间盘突出症、胸椎管狭窄、腰椎管狭窄腰椎滑脱及脊柱侧弯、驼背等高难度手术。
创伤手术:各类复杂骨盆骨折，难治、波及关节面的四肢骨折的复位内固定手术。
手显微手术：各类肢体离断再植，复杂吻合血管复合游离皮瓣转移修复，手指畸形矫形，功能重建等复杂手术。
先进设备
科室引进世界级高、新、尖医疗设备,配备骨科多功能手术床2张、莱卡手术显微镜1部施乐辉关节镜1台、椎间孔镜术1台、德国奇目C臂及德国奇目三维C臂各1台。科室还增备有超声骨刀，清创水刀等先进设备。
